Эффективные диеты для быстрого похудения
Метаболический синдром у женщин и мужчин: лечение

Метаболический синдром у женщин и мужчин: лечение

admin 10 Ноябрь 2015 · 0 comments

Проблемы и болезни худеющих

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Метаболический синдром у женщин и мужчин: лечениеМетаболический синдром представляет собой комплекс обменных нарушений, которые характеризуются повышенным риском сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваний. Данный диагноз не является отдельным заболеванием. Это всего лишь симптомокомплекс, свидетельствующий о нарушении углеводного, липидного, пуринового обмена. В развитии метаболического синдрома играет важную роль как наследственность, так и образ жизни человека.

Что это такое?

Метаболический синдром диагностируется на основании следующих клинических и лабораторных симптомов:

  • нарушение толерантности к глюкозе (высокий уровень сахара в крови натощак);
  • центральное ожирение (увеличение окружности талии от 102 см у мужчин и 88 см у женщин);
  • повышение артериального давления;
  • повышение в крови концентрации триглицеридов и холестерина;
  • повышение секреции альбумина (свидетельствует о нарушении функции почек);
  • повышенная свертываемость крови (на основании данных коагулограммы).

Все эти симптомы между собой взаимосвязаны. Они возникают прежде всего из-за ведения малоподвижного образа жизни и хронического переедания. Обычно у человека развивается ожирение, и только после этого, спустя 10-20 лет, начинаются другие проблемы со здоровьем: инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, сердечная патология.

Метаболический синдром у женщин

У женщин метаболический синдром имеет свои особенности, так как ассоциируется с некоторыми заболеваниями и состояниями, характерными только для представительниц прекрасного пола.

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Проявляется повышением уровня мужских половых гормонов, снижения активности яичников, нарушениями менструального цикла. На УЗИ определяются множественные кисты в яичниках. При наличии у женщины СПКЯ риск метаболического синдрома составляет около 40%.

2. Гестационный сахарный диабет. Развивается только у женщин, так как ассоциирован с беременностью. После родов симптомы нарушения углеводного обмена обычно уходят. Тем не менее, гестационный диабет показывает, что женщина склонна к возникновению метаболического синдрома. Риск составляет около 20%. Он повышается, если новорожденный ребенок имел чрезмерно высокую массу тела.

3. Менопауза. В этот период у женщин происходит изменение гормонального фона (снижается уровень эстрогенов и прогестерона, повышается концентрация кортизола), что нередко сопровождается увеличением веса. В постменопаузе метаболический синдром развивается в среднем у 25% женщин, что связано не только в развитии ожирения по абдоминальному типу (когда жир откладывается на животе), но и вследствие уменьшения влияния эстрогенов на сердечно-сосудистую систему.

Метаболический синдром у мужчин

У мужчин основная опасность метаболического синдрома заключается в увеличении сердечно-сосудистых рисков. В то время как женщины до наступления менопаузы более-менее защищены половыми гормонами эстрогенами, мужчины уязвимы для патологии сердца даже в молодости.

При метаболическом синдроме быстро прогрессирует атеросклероз, артериальная гипертензия, что ведет существенному снижению качества и продолжительности жизни пациента.

Особенности метаболического синдрома у мужчин:

1. Раннее возникновение гипертрофии левого желудочка, которое определяется с помощью ЭКГ или УЗИ.

2. Существенные колебания артериального давления. Максимальных значений данный показатель достигает ночью.

3. Ожирение развивается преимущественно по центральному типу, когда увеличивается живот. Жир откладывается не только под кожей, но и возле внутренних органов, что ухудшает прогноз. Известно, что более высокие цифры артериальной гипертензии всегда наблюдаются у мужчин с центральным ожирением, даже если они имеют не очень высокий процент жира в организме.

4. У мужчин быстрее развивается атеросклероз, являющийся следствием как артериальной гипертензии, так и повышения уровня холестерина в крови. Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет сосудов, препятствуя доступу крови к органам: сердцу, головному мозгу, почкам. Атеросклероз почечных артерий вызывает еще большую артериальную гипертензию, повышая сердечно-сосудистые риски.

5. У мужчин значительно выше риск острых сердечно-сосудистых событий, являющихся основными причинами смертности (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, геморрагический или ишемический инсульт).

6. Эректильная дисфункция (импотенция) – постоянный спутник метаболического синдрома. Нарушение имеет васкулогенное происхождение. То есть, оно вызвано поражением кровеносных сосудов. В основе патологического процессе лежит атеросклероз (отложение холестериновых бляшек на стенках артерий). Излечение консервативным путем невозможно. Поможет только операция (без гарантии успеха) или прием медицинских препаратов перед каждым половым актом.

Метаболический синдром и сахарный диабет

Метаболический синдром проявляется инсулинорезистентностью и нарушением толерантности к глюкозе. Фактически, это ранняя стадия диабета, ведь граница уровня глюкозы в крови, при котором ставится этот диагноз, определен искусственно – людьми, а не природой.

На начальном этапе, обычно в молодом возрасте, углеводные нарушения не сопровождаются увеличением уровня сахара в крови. Хотя клетки уже постепенно теряют чувствительность к инсулину, это состояние длительное время компенсируется усилением секреции этого гормона поджелудочной железой.

У большинства людей с метаболическим синдромом диабет рано или поздно развивается, потому что:

1. Невосприимчивость тканей к инсулину прогрессирует.

2. Поджелудочная железа постепенно истощает свои резервы, ведь она не может десятилетиями работать в усиленном режиме. Таким образом, сахарный диабет второго типа становится инсулинозависимыми.

При снижении веса обычно наблюдается улучшение углеводного обмена. Сахарный диабет не развивается вовсе, либо диагностируется значительно позже и сопровождается меньшим количеством осложнений.

Диета

Наибольшее значение в лечении метаболического синдрома имеют немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение веса. Хотя эффективные способы похудения большинству людей прекрасно известны, лишь единицы добиваются ощутимого прогресса. Причина – отсутствие мотивации. Процесс похудения всегда связан с дискомфортом, в отличие от метаболического синдрома. Данная патология хоть и убивает человека, зато делает это осторожно и постепенно.

Суть диеты при метаболическом синдроме:

  • цель – потеря 2-4 кг в месяц;
  • используется сбалансированная разнообразная диета, предполагающая уменьшение калорийности рациона;
  • женщины должны урезать рацион до 1200 ккал в сутки, мужчины – до 1500 ккал в сутки;
  • ограничение жиров животного происхождения с целью уменьшения уровня холестерина;
  • увеличено содержание в рационе клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб);
  • исключаются простые углеводы (сладости);
  • питьевой режим – 30 мл на кг массы тела;
  • рекомендованы регулярные физические нагрузки, интенсивность и длительность которых зависит от состояния здоровья человека.

Некоторые состояния требуют изменения соотношения питательных веществ. При развитии сахарного диабета нужно уменьшить долю углеводов. При почечной недостаточности ограничиваются белки. При выраженной артериальной гипертензии уменьшают потребление соли.

Лечение (препараты)

Медикаментозное лечение метаболического синдрома имеет следующие цели:

  • нормализация веса;
  • снижение инсулинорезистентности (улучшение углеводного обмена);
  • снижение уровня холестерина в крови с целью замедления формирования атеросклероза;
  • контроль артериального давления;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений («разжижение» крови).

Все препараты принимаются только под контролем врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты. Мы перечислим некоторые лекарственные средства, использующиеся при метаболическом синдроме, но данная информация должна быть использована только в ознакомительных целях, а не для самолечения:

1. Нормализация веса. На данный момент медикаментозная поддержка предполагает применение двух препаратов: сибутрамина и орлистата. Первый почти не используется из-за увеличения сердечно-сосудистых рисков. Врачи назначают в основном орлистат. Он имеет побочные эффекты, которые хоть и неприятны, но жизни и здоровью не угрожают (метеоризм, наличие жира в кале, диарея).

2. Снижение инсулинорезистентности. Препаратом выбора на начальном этапе лечения является метформин. Доза подбирается постепенно, под контролем врача. Учитывается как динамика изменения уровня глюкозы в крови, так и самочувствие пациента (иногда препарат имеет не слишком хорошую переносимость, вызывая метеоризм и боль в животе).

3. Снижение уровня холестерина. С этой целью используются статины (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин). Стоит помнить, что данная группа препаратов с осторожностью используется при болезнях печени. В случае значительного увеличения уровня в крови триглицеридов используются фибраты (клофибрат, гемфиброзил, фенофибрат).

4. Контроль артериального давления. Подбор терапии осуществляется только врачом, так как он представляет большие сложности для человека без медицинского образования. Используются пять групп антигипертензивных препаратов, каждая из которых имеет свои особенности:

  • сартаны (лозартан);
  • ингибиторы АПФ (эналаприл);
  • тиазидные диуретики (гидрохлортиазид);
  • бета-адрено-блокаторы (небиволол);
  • кальциевые блокаторы (амлодипин).

5. Профилактика тромбоэмболии. Обычно используется ацетилсалициловая кислота в низких дозах. С осторожностью нужно применять эти препараты при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Источник: FoodLover.Ru
Автор: Вадим Жилюк (врач)

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт о похудении FoodLover.ru обязательна!


Похожие статьи:

Отзывы: "Метаболический синдром у женщин и мужчин: лечение"

[+] Жмите сюда, появятся смайлы
Использование материалов сайта допускается только при наличии активной ссылки на FoodLover.Ru
Реклама: